Πάσχετε από φλεγμονή; Εξετάστε την κάνναβη.
Από την Bonni Goldstein, MD Στις 15 Αυγούστου 2018
Περισσότεροι από 17 εκατομμύρια Αμερικανοί λαμβάνουν NSAID( Μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη..) καθημερινά για φλεγμονή
Ο πόνος από τη φλεγμονή μπορεί και θα επηρεάσει πιθανώς όλους τους ενήλικες σε κάποιο σημείο της ζωής τους και για κάποιους γίνεται χρόνιες παθήσεις που παρεμβαίνουν σε μια φυσιολογική ποιότητα ζωής.
Τα over-the-counter ( OTC ) και συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι εύκολα διαθέσιμα, συνταγογραφούνται εύκολα και χρησιμοποιούνται πολύ συχνά. Τα πιο κοινά αντιφλεγμονώδη φάρμακα ονομάζονται NSAID s: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Με βάση τις απαντήσεις των καταναλωτών, πάνω από 17 εκατομμύρια Αμερικανοί λαμβάνουν NSAIDs σε καθημερινή βάση, με περισσότερες από 70 εκατομμύρια συνταγές και πάνω από 30 δισεκατομμύρια OTC δισκία NSAID που πωλούνται ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Τα OTC NSAIDS περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη και συνταγογραφούμενα NSAIDs περιλαμβάνουν celecoxib, diclofenac, etodolac και ketoprofen. Το NSAIDs δουλεύει μπλοκάροντας τα ένζυμα που ονομάζονται COX- 1 και COX 2. Αυτά τα ένζυμα παράγουν μια ομάδα ενώσεων που τα κύτταρα μας ονομάζονται προσταγλανδίνες. Οι προσταγλανδίνες που παράγονται από τα ένζυμα COX -1 ενεργοποιούν τα αιμοπετάλια σας (για την πήξη του αίματος) και προστατεύουν την επένδυση του στομάχου και των εντέρων. Οι προσταγλανδίνες που παράγονται από τα ένζυμα COX- 2 γίνονται ως ανταπόκριση σε τραυματισμό ή μόλυνση, ρυθμίζοντας τη φλεγμονή. Τα περισσότερα φάρμακα NSAID δρουν μη επιλεκτικά και στα δύο ένζυμα (εκτός από τη celecoxib που είναι αναστολέας COX- 2). Αυτή η έλλειψη επιλεκτικότητας καθίσταται ζήτημα επειδή ο πόνος και η ανακούφιση από τη φλεγμονή από τα ΜΣΑΦ προέρχονται από την παρεμπόδιση του COX- 2, αλλά δυστυχώς το COX- 1 είναι επίσης αποκλεισμένο, προκαλώντας ανεπιθύμητες παρενέργειες.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι επιπλοκές των ΜΣΑΦ είναι συχνές και σοβαρές. Σε μία μελέτη, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από τα ΜΣΑΦ βρέθηκε να είναι 26% (Gor 2011). Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμορραγία του ανώτερου γαστρεντερικού και έλκη, καούρα, χτύπημα στα αυτιά, πονοκεφάλους, ζάλη, προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά, πρήξιμο στα πόδια, υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο και θάνατο. Τον Ιούνιο του 1999, το The New England Journal of Medicine εκτιμά ότι 16.500 θάνατοι που σχετίζονται με NSAID συμβαίνουν μεταξύ Αμερικανών με ρευματοειδή αρθρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα κάθε χρόνο (Wolfe 1999). Περισσότεροι από 100.000 χρήστες NSAIDs νοσηλεύονται ετησίως για γαστρεντερικές επιπλοκές. Μια ανασκόπηση 17 μελετών διαπίστωσε ότι το 11% των νοσηλευτικών εισαγωγών που σχετίζονται με τα ναρκωτικά μπορούν να αποδοθούν σε NSAID (Howard 2007). Το 2005, η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων εξέδωσε προειδοποιητική συμβουλή για την δημόσια υγεία, προειδοποιώντας τους ανθρώπους για τους αυξημένους καρδιαγγειακούς κινδύνους των ΜΣΑΦ και το 2007 δημοσίευσε έναν οδηγό φαρμάκων για τα ΜΣΑΦ συνιστώντας τη χαμηλότερη δυνατή δόση για τους ασθενείς που τα χρησιμοποιούν. Τον Ιανουάριο του 2016, ο FDA ενίσχυσε την υπάρχουσα ετικέτα σε όλα τα ΜΣΑΦ για να προειδοποιήσει ότι υπήρχαν αυξημένες πιθανότητες καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Ορισμένα ΜΣΑΦ , όπως η ροφεκοξίμπη (εμπορική ονομασία Vioxx) και η βαλδεκοξίμπη (εμπορική ονομασία Bextra), έχουν αποσυρθεί από την αγορά λόγω των κινδύνων τους που ξεπερνούν σαφώς τα οφέλη τους και η φαρμακευτική εταιρεία «παραπλανητική».
Ως ιατρός κάνναβης, βρίσκω ότι αυτά τα στατιστικά στοιχεία και οι πολλαπλές προειδοποιήσεις του FDA είναι αποτρόπαιες. Η χρήση επικίνδυνων φαρμάκων αντί για θεραπευτικό και μη τοξικό φυτό είναι απλώς γελοίο.
Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, πολλαπλές μελέτες έχουν αποδείξει τα αντιφλεγμονώδη οφέλη των φυτοταναβινοειδών και των τερπενοειδών, των ενώσεων που αφθονούν στο εργοστάσιο κάνναβης (Pertwee, 1999, Klein 2005, Nagarkatti 2009, Booz, 2011, Xiong 2012, Mecha 2013 και περισσότεροι ). Τα φυτικά κανναβινοειδή έχουν πολλούς διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης στις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές τους, συμπεριλαμβανομένου του αποκλεισμού προ-φλεγμονωδών ενώσεων που παράγονται στο σώμα ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή ασθένειας. Το CBDA , το κανναβιδυλικό οξύ, ο πρώην μη ψυχοδραστικός πρόδρομος του κανναβινοειδούς της CBD , έδειξε σημαντικό αποκλεισμό ενζύμων COX- 2 σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, δύο NSAIDs και άλλα κανναβινοειδή (Takeda 2008). Ο Δρ. Ethan Russo και ο Dr. Geoffrey Guy, στην εξαιρετική τους μελέτη του 2005, αναφέρουν ότι τα φυτοταναβινοειδή δρουν συνεργιστικά (το “φαινόμενο εμπλοκής”) για να παρέχουν ισορροπημένα και μη τοξικά φαρμακευτικά αποτελέσματα σε σύγκριση με τα αντιφλεγμονώδη μονού μορίου (Russo and Guy, 2005 ).
Οι ασθενείς που πάσχουν από φλεγμονή έχουν πολλές επιλογές όσον αφορά την ιατρική κάνναβης. Μαζί με την δυνατότητα επιλογής μεθόδων παροχής μη καπνιστών, όπως βάμματα, βρώσιμα, τοπικά βάλσαμα και ψεκαστήρες, οι ασθενείς έχουν τώρα πολλές επιλογές από τους οποίους μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνδυασμός κανναβινοειδών. Για παράδειγμα, μπορεί κανείς να πάρει φάρμακο κάνναβης που είναι ευπαθές σε THC, πλούσιο σε CBD , συνδυασμό CBD + THC , THCA , CBDA και / ή CBG . Μερικοί προμηθευτές φαρμάκων κάνναβης συνδυάζουν ωμά και θερμαινόμενα κανναβινοειδή σε βάμματα για να αυξήσουν τα αντιφλεγμονώδη οφέλη. Πολλοί ασθενείς επωφελούνται από το να πίνουν χυμό ωμών φυτών κάνναβης. Στην ιατρική μου πρακτική, έχω δει χιλιάδες ασθενείς να εξαλείψουν ή να μειώσουν την ανάγκη για ΜΣΑΦ , μειώνοντας τους κινδύνους παρενεργειών και πιθανώς ακόμη και θάνατο, με τη χρήση κάνναβης.
Για περισσότερες πληροφορίες:
Ο πλήρης κατάλογος των NSAID s μπορεί να βρεθεί εδώ: www.webmd.com/osteoarthritis/guide/anti-inflammatory-drugs#1-5
Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή ανεπάρκεια ή χρόνια νεφρική νόσο, γι ‘αυτό δεν πρέπει να παίρνετε NSAIDs (βλ. Αριθμό 3): www.choosingwisely.org/societies/american-society-of-nephrology/
ΠΗΓΕΣ :
Booz, George W. “Cannabidiol ως αναδυόμενη θεραπευτική στρατηγική για τον περιορισμό της επίδρασης της φλεγμονής στο οξειδωτικό στρες”, Free Radical Biology and Medicine 51.5 (2011): 1054-1061.
Gor AP , Saksena M. Ανεπιθύμητες αντιδράσεις φαρμάκων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε ορθοπεδικούς ασθενείς. Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics. 2011, 2 (1): 26-29. doi: 10.4103 / 0976-500Χ.77104.
Howard RL , Avery AJ , Slavenburg S, et αϊ. Ποια φάρμακα προκαλούν παρεμπόδιση εισαγωγής στο νοσοκομείο; μια συστηματική ανασκόπηση. Br J Clin Pharmacol. 2007 · 63 (2): 136-147
Klein, Thomas W. “Τα φάρμακα που βασίζονται σε κανναβινοειδή ως αντιφλεγμονώδη θεραπευτική”. Nature Reviews Immunology 5.5 (2005): 400-411
Mecha, Μ., Et αϊ. “Η κανναβιδιόλη παρέχει μακρόχρονη προστασία από τις επιβλαβείς επιδράσεις της φλεγμονής σε ένα ιικό μοντέλο της σκλήρυνσης κατά πλάκας: ένας ρόλος για τους υποδοχείς Α2Α.” Νευροβιολογία της νόσου 59 (2013): 141-150.
Nagarkatti, Prakash, et αϊ. «Κανναβινοειδή ως νέα αντιφλεγμονώδη φάρμακα». Μελλοντική φαρμακευτική χημεία 1.7 (2009): 1333-1349
Pertwee, RG “Η κάνναβη και τα κανναβινοειδή: φαρμακολογία και λογική για κλινική χρήση” Pharm Sci 1997, 3: 539-45.
Russo, Ethan και Geoffrey W. Guy. «Μια ιστορία δύο κανναβινοειδών: η θεραπευτική λογική για το συνδυασμό τετραϋδροκανναβινόλης και κανναβιδιόλης». Ιατρικές υποθέσεις 66.2 (2006): 234-246.
Μονάδα Επιδημιολογίας της Σλοβενίας. Ετοιμάζεται για την McNeil Consumer Healthcare. Αναλγητική χρήση στον ενήλικα πληθυσμό των Ηνωμένων Πολιτειών: Ακεταμινοφαίνη, ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη και ναπροξένη. Αποτελέσματα τηλεφωνικής έρευνας πληθυσμού, 1998-2001. Αναφορά στο αρχείο, 2001.
Takeda, Shuso et αϊ. “Το κανναβιδυλικό οξύ ως επιλεκτικό ανασταλτικό συστατικό της κυκλοοξυγενάσης-2 στην κάνναβη.” Μεταβολισμός και διάθεση φαρμάκων 36.9 (2008): 1917-1921.
Xiong, Wei, et αϊ. “Τα κανναβινοειδή καταστέλλουν τον φλεγμονώδη και τον νευροπαθητικό πόνο με στόχο τους υποδοχείς α3 γλυκίνης.” Journal of Experimental Medicine (2012): jem-20120242
Wolfe Μ. MD , et αϊ., The New England Journal of Medicine, 17 Ιουνίου 1999, νοί. 340, αρ. 24, σελ. 1888-1889.
Κύρια Πηγή άρθρου: projectcbd.org
