Ανακούφιση του πόνου και κάνναβη
Η κάνναβη έχει χρησιμοποιηθεί για χιλιετίες ως ουσία ανακούφισης του πόνου. Τα στοιχεία δείχνουν ότι τα κανναβινοειδή μπορεί να αποδειχθούν χρήσιμα στη ρύθμιση του πόνου με την αναστολή της μετάδοσης των νευρώνων στις οδούς του πόνου.
Λαμβάνοντας υπόψη τις έντονες αντικοπτικές επιδράσεις που προκαλούνται από τα κανναβινοειδή, προτείνεται να είναι μια πολλά υποσχόμενη θεραπευτική προσέγγιση για την κλινική αντιμετώπιση της νευραλγίας του τριδύμου.
Τα THC, CBD και CBD-διμεθυλο επτυλ (DMH) βρέθηκαν να εμποδίζουν την απελευθέρωση σεροτονίνης από αιμοπετάλια που επάγονται από το πλάσμα που λαμβάνεται από τους ασθενείς κατά τη διάρκεια της προσβολής από ημικρανία.
Ωστόσο, σε άλλες εκθέσεις τα κανναβινοειδή είναι πολύ λιγότερο επιτυχημένα στην ανακούφιση από τον πόνο.
Σε μια κλινική δοκιμή, η THC δεν είχε σημαντική επίδραση στον τρέχοντα και παροξυσμικό πόνο, την αλλοδυνία, την ποιότητα ζωής, τις βαθμολογίες άγχους / κατάθλιψης και τη λειτουργική επίδραση του πόνου. Αυτά τα αποτελέσματα δεν υποστηρίζουν ένα γενικό όφελος της THC στον πόνο και την ποιότητα ζωής σε ασθενείς με ανερέθιστο νευροπαθητικό πόνο. Ομοίως, σε μια πρόσθετη κλινική δοκιμή, δεν βρέθηκε καμία ένδειξη 81 αναλγητικής επίδρασης της στοματικά χορηγούμενης THC στον μετεγχειρητικό πόνο στους ανθρώπους.
Άλλες μελέτες δείχνουν πολύ καλύτερα αποτελέσματα ανακούφισης του πόνου. Όταν δόθηκε THC σε έναν ασθενή με οικογενειακό πυρετό της Μεσογείου, με χρόνιο υποτροπιάζοντα πόνο και γαστρεντερική φλεγμονή, παρατηρήθηκε πολύ σημαντική μείωση του πόνου.
Ήπια βελτίωση παρατηρήθηκε με τα φάρμακα που βασίζονται στην κάνναβη για τη θεραπεία χρόνιου πόνου που σχετίζεται με βραχυκυκλικό πρήξιμο. Σε ασθενείς με νευροπαθητικό πόνο, η μέση ένταση αυθόρμητου πόνου ήταν σημαντικά χαμηλότερη στη θεραπεία με ΤΗC απ ‘ό, τι στη θεραπεία με εικονικό φάρμακο και η μέση βαθμολογία ανακούφισης του πόνου (αριθμητική κλίμακα βαθμολόγησης) ήταν υψηλότερη.
Ήταν επίσης αποτελεσματικό στη θεραπεία του κεντρικού πόνου.
Η χορήγηση απλών από του στόματος δόσεων THC σε ασθενείς με πόνο από καρκίνο έδειξε ήπιο αναλγητικό αποτέλεσμα.
Οι ασθενείς που πάσχουν από πόνο τείνουν επίσης να αυτο-φαρμακοποιούν με τη μαριχουάνα. Σε μια ανώνυμη μελέτη εγκάρσιας τομής, 72 (35%) χρόνιων μη καρκινικών πόνων ανέφεραν ότι είχαν χρησιμοποιήσει κάνναβη για την ανακούφιση του πόνου.
Οι ασθενείς με AIDS που έλαβαν θεραπεία με κάνναβη ανέφεραν βελτιωμένη όρεξη, μυϊκό πόνο, ναυτία, άγχος, νευρικό πόνο, κατάθλιψη και παραισθησία.
Όχι μόνο η THC, αλλά και άλλα κανναβινοειδή μπορεί να επηρεάσουν δυνητικά τους διαφορετικούς τύπους πόνου.
Το Nabilone είναι ένα συνθετικό κανναβινοειδές εγκεκριμένο για τη θεραπεία της βαριάς μορφής ναυτίας και εμέτου που σχετίζεται με τη χημειοθεραπεία του καρκίνου.
Στον Καναδά, τις Ηνωμένες Πολιτείες και το Ηνωμένο Βασίλειο, η nabilone διατίθεται στο εμπόριο ως Cesamet.
Μία σημαντική μείωση του ανασταλτικού πόνου που σχετίζεται με τη σπαστικότητα των ασθενών με σύνδρομο χρόνιου ανώτερου κινητικού νευρώνα (UMNS) βρέθηκε με τη ναβιλόνη.
Ένα άλλο κανναβινοειδές, Ajulemic οξύ (AJA), ήταν αποτελεσματικό στη μείωση του χρόνιου νευροπαθητικού πόνου, 92 αν και παρατηρήθηκαν παρενέργειες από κανναβινοειδή (κόπωση, ξηροστομία, περιορισμένη δύναμη συγκέντρωσης, ζάλη, εφίδρωση). Έχουν επίσης καταγραφεί καναβιμιμητικά αποτελέσματα με Ajulemic οξύ σε τρωκτικά.
Ο συνδυασμός της THC με το μη ψυχοτρόπο συστατικό CBD της κάνναβης έχει υψηλότερη δραστικότητα από ότι μόνο η THC. Το σπρέι στοματικής κοιλότητας CBD / THC (Sativex) βρέθηκε ότι είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία νευροπαθητικού πόνου στη σκλήρυνση κατά πλάκας (MS).
Ο χρόνιος νευροπαθητικός πόνος μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με εκχυλίσματα κάνναβης που περιέχουν ΤΗC ή CBD ή με Sativex.
Η CBD ήταν επίσης αποτελεσματική στη μείωση των διαταραχών του ύπνου σε αυτούς τους ασθενείς και ήταν κατά κανόνα καλά ανεκτή.
Το Sativex είναι αποτελεσματικό και καλά ανεκτό στη θεραπεία των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας, κυρίως της σπαστικότητας και του νευροπαθητικού πόνου.
Το Sativex έχει εγκριθεί για χρήση στον νευροπαθητικό πόνο λόγω σκλήρυνσης κατά πλάκας στον Καναδά.
