Γλαύκωμα και κάνναβη
Ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι υπάρχει συσχετιστική, αλλά όχι απαραίτητα αιτιολογική, σχέση μεταξύ γλαυκώματος και συστημικής υπέρτασης. Η οφθαλμική υπέρταση (ΟΗΤ) αναφέρεται σε οποιαδήποτε κατάσταση στην οποία η ενδοφθάλμια πίεση είναι υψηλότερη από την κανονική και είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για το γλαύκωμα. Οι THC, CBN και ναβιλόνη ήταν δραστικές στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης (IOP) σε κουνέλια, ενώ η CBD ήταν ανενεργή. 235 Ορισμένα παράγωγα της THC ήταν πιο δραστικά στη μείωση της ΙΟΡ από το μητρικό κανναβινοειδές 236 . ορισμένα τοπικά χρησιμοποιούμενα μαλακά ανάλογα που δεν έχουν συστηματικά αποτελέσματα ήταν επίσης δραστικά στη μείωση της ΙΟΡ. Η επίδραση στην 2ΟΡ της ενδοφθάλμιας ενδοφλέβιας όρασης ήταν διφασική (δηλαδή μια αρχική αύξηση της ΕΦΠ ακολουθούμενη από μια μείωση). Αντίθετα, ο αιθέρας νολαδίνης μείωσε την IOP αμέσως μετά την τοπική χορήγηση και δεν παρατηρήθηκε αρχική αύξηση της ΙΟΡ. Η ΑΜ251 παρεμπόδισε την επίδραση της αιθέρας της ντολαδίνης στην ΙΟΡ, αλλά δεν επηρέασε τη δράση του 2-AG. 238 Η τοπική χορήγηση ανανταμιδίου και αραχιδονυλοπροπιονιτριλαμίδης μείωσε την ΙΟΡ. το rimonabant ανταγωνίστηκε τη μείωση της ΙΟΡ, υποδηλώνοντας ότι τα κανναβινοειδή χαμηλώνουν την ΙΟΡ μέσω των υποδοχέων CB1. 239 , 240 Σημαντικά, υψηλότερα επίπεδα επιπέδων mRNA CB1 βρέθηκαν στο ακτινωτό σώμα από ότι στην ίριδα, τον αμφιβληστροειδή και το χοριοειδές. Το CB2 mRNA ήταν μη ανιχνεύσιμο. Αυτό το σχέδιο έκφρασης υποστηρίζει έναν ειδικό ρόλο για τον υποδοχέα CB1 στον έλεγχο της ΙΟΡ. 241 Όταν χορηγήθηκε τοπικά στα μάτια της γάτας με οσμωτικές μινιόμπιες, ολόκληρο το εκχύλισμα μαριχουάνας, το THC και άλλα φυτικά κανναβινοειδή μείωσαν την ΙΟΡ, ενώ το cannabichromene ήταν ανενεργό. Η οφθαλμική τοξικότητα παρατηρήθηκε μετά από θεραπεία με ΤΗΟ, που συνίστατο από ερύθημα του επιπεφυκότος και από χημία, καθώς και από αδιαφάνεια του κερατοειδούς. Αν και αυτές οι αλλαγές συνέβησαν επίσης με εκχύλισμα μαριχουάνας, η έντασή τους ήταν πολύ μειωμένη. Αντίθετα, δεν παρατηρήθηκε καμία οφθαλμική τοξικότητα κατά τη διάρκεια της χορήγησης φυτικών κανναβινοειδών εκτός της THC. 242 – 244 Το κάπνισμα μαριχουάνας αποδείχθηκε ότι μειώνει την ΙΟΡ ήδη από το 1971. το αποτέλεσμα επιβεβαιώθηκε αργότερα. 245-248 Η μέγιστη επίδραση της THC στο κεντρικό νευρικό σύστημα συμπίπτει καλά με τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης που προκαλείται από το φάρμακο. Ωστόσο, η υποτονία υπερέβη την ευφορία. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η THC μπορεί να έχει αξία ως ένα υποτονικό οφθαλμικό φάρμακο. Οι λειτουργικές αποκρίσεις μετά την εισπνοή THC σε καθισμένους νορμοτασικούς και υπερτασικούς ασθενείς περιλάμβαναν αμετάβλητες αυξήσεις στον καρδιακό ρυθμό ακολουθούμενες από σημαντική μείωση της συστολικής πίεσης, της διαστολικής πίεσης και της ενδοφθάλμιας πίεσης. Η ένταση και η διάρκεια των αποκρίσεων αρτηριακής και οφθαλμικής πίεσης στην THC ήταν μεγαλύτερες σε υπερτασικά από ό, τι σε νορμοτασικούς ασθενείς. οι μεταβολές στην οφθαλμική πίεση ήταν παράλληλες με τις μεταβολές της πίεσης του αίματος στους ασθενείς με γλαύκωμα. Μια μεμονωμένη υπογλώσσια δόση THC, αλλά όχι η κανναβιδιόλη, μείωσε προσωρινά το ΙΟΡ και ήταν καλά ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς.
